رینوپلاستی یا عمل زیبایی بینی ، می توان گفت که محبوبترین عمل زیبایی می باشد که طرفداران زیادی دارد. اما یکی از بزرگترین نگرانی های افراد کج شدن بینی بعد از جراحی یا کج شدن نوک یا استخوان پل بینی می باشد. آیا بینی همه افراد بعد از عمل کج دیده می شود؟ باید در پاسخ به این سوال گفت که خیر بینی همه افراد دچار کجی بعد از عمل نشده و این عارضه در اثر علتهای به خصوصی چون تورم و غیره به وجود می آید. در ادامه این مقاله همراه ما باشید تا به بررسی دقیق این موضوع پرداخته و نحوه درمان آن را بررسی کنیم .
برای مشاوره با دکتر امین قانعی فرم تماس زیر را پر کنید.
دلایل کج شدن بینی بعد از جراحی
به صورت کلی کجی بینی بلافاصله بعد از جراحی ، یک عارضه کاملا طبیعی به شمار می رود. این موضوع معمولا به دلیل تورم بینی و تجمع مایعات زیر پوست به وجود آمده که بعد از گذشت زمان و پايان دوره نقاهت از بین خواهد رفت. البته که باید به این نکته بسیار مهم نیز اشاره کنیم که فرم جدید بینی بعد از رینوپلاستی وابستگی قابل توجهی به فرم ابتدایی بینی داشته و می تواند نتایج عمل را تحت تاثیر قرار دهد. برای مثال در بینی هایی که به طور مادرزاد دارای انحراف یا کجی هستند ، احتمال کج شدن نوک یا استخوان پل بینی بیشتر خواهد بود. برخی از اصلی ترین علتهای کج دیده شدن بینی بعد از عمل عبارت اند از:
- وارد شدن آسیب یا ضربه شدید به بینی
- خوابیدن به پهلو
- خم کردن سر
- تکنیک جراحی
- عفونت زخم یا بافت اسکار
آیا همه بینی ها بعد از رینوپلاستی کج دیده می شوند؟
خیر خطر کج شدن بینی بعد از جراحی برای همه بینی ها نبوده و تنها در برخی موارد به چشم می خورد. کج شدن بینی بعد از عمل معمولا به دلایلی چون تورم شدید بینی ، انحراف مادرزادی بینی ، کار کردن و تغییرات شدید تر توسط جراح در یک سمت بینی و غیره به وجود می آید. البته که مراقبت های بعد از عمل بینی نیز بسیار مهم بوده و می تواند موجب کج شدن نوک بینی بعد از عمل شود.
عوامل موثر بر کج شدن بینی بعد از عمل
کج شدن بینی بعد از جراحی به دلایل مختلفی می تواند رخ دهد که برخی از آنها عبارت اند از:
- عدم رعایت مراقبت ها : بی توجهی به مراقبت های توصیه شده از جانب پزشک می تواند تا حد زیادی موجب آسیب رسی به بینی و حتی کج شدن آن را به دنبال داشته باشد. برای مثال خوابیدن به پهلو و به یک سمت از بدن می تواند تورم در یک سمت صورت و بینی را افزایش داده و موجب کج دیده شدن بینی بعد از عمل شود.
- ضربه : وارد شدن ضربه بینی می تواند خطرات جدی علاوه بر کجی بینی به دنبال داشته باشد که شکستگی بینی یکی از موارد آن به شمار می رود.
- چسب بینی : استفاده غیر اصولی از چسب بینی و بدون مشورت پزشک می تواند موجب تخریب بافت بین شده و در نتیجه بینی را بعد از عمل کج کند.
- جراح بینی : انتخاب جراح بینی با تجربه و حرفه ای که از نمونه عمل های بسیار زیادی در زمینه رینوپلاستی برخوردار باشد ، نکته بسیار مهمی می باشد که می تواند نتایج عمل را تحت تاثیر قرار دهد.
تاثیر نوع بینی بر کج شدن بعد از عمل
معمولا اینکه بینی شما گوشتی باشد یا استخوانی تاثیر چندانی در کج شدن بینی بعد از جراحی نخواهد داشت. اما باید بگوییم که احتمال کج دیده شدن بینی در دماغ های دارای پوست ضخیم یا به اصطلاح گوشتی بیشتر خواهد بود. این موضوع به دلیل ورم بیشتر بینی بوده (معمولا با گذشت مدت زمان بیشتری از بین خواهد رفت) و ربطی به جنس بینی نخواهد داشت. همچنین بینی های دارای شکستگی یا انحراف بینی مادرزادی خطرات کج شدگی بیشتری داشته و نتایج آنها ریسک پذیر تر خواهد بود.
آیا فشار عینک باعث کج شدن بینی بعد از عمل می شود؟
فشار عینک بعد از عمل بینی می تواند در هفته ها و ماه های ابتدایی روی فرم بینی اثر بگذارد ، چون استخوان ها و غضروف ها هنوز در حال ترمیم هستند و بافت ها کاملاً ثابت نشده اند. اگر عینک سنگین باشد یا مدت طولانی روی پل بینی قرار بگیرد ، ممکن است باعث ایجاد فشار ، فرورفتگی موقت ، تشدید ورم یا حتی تغییر جزئی در فرم بینی شود ؛ اما معمولاً به تنهایی عامل اصلی کج شدن بینی نیست ، مگر اینکه فشار زیاد ، مداوم و در دوره حساس ترمیم باشد. به همین دلیل اغلب پزشکان توصیه می کنند تا چند هفته بعد از عمل از عینک استفاده نشود یا با چسب ، بند مخصوص یا لنز طبی جایگزین شود. اگر بعد از استفاده از عینک احساس کجی ، درد یا تغییر فرم دارید ، بهتر است با جراح خود مشورت کنید.
آیا استفاده از اسپلینت مانع کج شدن بینی می شود؟
استفاده از اسپلینت بعد از عمل بینی نقش مهمی در محافظت از ساختار تازه جراحی شده دارد و تا حدی می تواند از جا به جایی استخوان ها و بافت ها و همچنین کج شدن بینی بعد از جراحی در روزهای ابتدایی جلوگیری کند. اسپلینت مانند یک نگهدارنده خارجی عمل می کند و به کاهش ورم ، حفظ فرم اولیه بینی و جلوگیری از ضربه های خفیف کمک می کند. با این حال ، نمی توان گفت اسپلینت به طور کامل مانع کج شدن بینی می شود ، زیرا نتیجه نهایی به عواملی مانند مهارت جراح ، نوع پوست ، شدت ورم ، مراقبت های بعد از عمل ، سابقه انحراف بینی و روند ترمیم بدن بستگی دارد. اگر اسپلینت درست نصب شود و بیمار در دوره نقاهت از فشار ، ضربه ، خوابیدن روی صورت و دستکاری بینی پرهیز کند ، احتمال کجی کمتر می شود. بعد از برداشتن اسپلینت نیز رعایت توصیه های پزشک و چسب زدن صحیح اهمیت زیادی دارد.
درمان کجی بینی بعد از عمل
درمان کج شدن بینی بعد از جراحی به علت ، زمان گذشته از جراحی و شدت مشکل بستگی دارد. بعضی موارد با گذر زمان بهتر می شوند ، اما برخی نیاز به مداخله پزشکی دارند.
صبر تا کاهش کامل ورم
در بسیاری از بیماران ، کج دیده شدن بینی به دلیل ورم نامتقارن است ، نه کجی واقعی ساختار بینی. معمولاً در ماه های اول بعد از عمل ، یک طرف بینی بیشتر متورم می شود. در این حالت بهترین جراح بینی اصفهان معمولاً توصیه می کند تا کاهش ورم و مشخص شدن فرم نهایی ، صبر شود.
چسب زدن صحیح بینی
چسب زدن بعد از عمل می تواند به کاهش ورم و کنترل نسبی فرم بینی کمک کند ، به خصوص اگر کجی ناشی از تورم یا عدم تقارن سطحی باشد. البته چسب به تنهایی کجی ساختاری را درمان نمی کند. روش صحیح چسب زدن باید طبق آموزش جراح انجام شود.
ماساژ تحت نظر پزشک
در برخی موارد ، اگر کجی خفیف و مربوط به ورم ، بافت نرم یا جابه جایی جزئی باشد ، پزشک ممکن است ماساژ بینی بعد از عمل به صورت کنترل شده را توصیه کند. ماساژ خودسرانه می تواند خطرناک باشد و باعث آسیب یا بدتر شدن فرم بینی شود ؛ بنابراین فقط باید طبق دستور جراح انجام شود.
تزریق کورتون برای ورم موضعی
اگر یک سمت بینی به دلیل ورم شدید ، بافت اسکار یا ضخامت پوست برجسته تر دیده شود ، تزریق کورتون می تواند کمک کننده باشد. این روش بیشتر برای بینی های گوشتی یا پوست ضخیم کاربرد دارد. تزریق باید با دوز مناسب و توسط پزشک انجام شود تا باعث فرورفتگی نشود.
اصلاح با فیلر
در بعضی موارد خفیف ، کجی ظاهری بینی بعد از عمل را می توان با تزریق فیلر اصلاح کرد. فیلر با پر کردن نواحی فرورفته ، بینی را صاف تر نشان می دهد. این روش موقتی است و برای همه مناسب نیست اما گاهی جایگزین کم تهاجمی برای جراحی مجدد محسوب می شود.
جااندازی یا اصلاح زودهنگام
اگر در روزها یا هفته های اول بعد از عمل ، استخوان بینی به دلیل ضربه یا جابه جایی کج شده باشد ، گاهی پزشک می تواند با مداخله زودهنگام آن را اصلاح کند. این کار فقط در زمان محدود امکان پذیر است و نباید بیمار خودش بینی را فشار دهد.
جراحی ترمیمی بینی
اگر کجی بینی واقعی ، واضح و ساختاری باشد ، ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی بینی وجود داشته باشد. این روش معمولاً بعد از گذشت حدود یک سال انجام می شود تا ورم کامل بخوابد و بافت ها پایدار شوند. جراحی ترمیمی باید توسط جراح باتجربه انجام شود.
اصلاح انحراف تیغه بینی
گاهی کجی بعد از عمل فقط ظاهری نیست و با گرفتگی تنفس ، انحراف تیغه بینی یا مشکل سپتوم همراه است. در این شرایط درمان ممکن است شامل اصلاح تیغه بینی یا سپتوپلاستی ترمیمی باشد. هدف این درمان ، بهبود ظاهر و عملکرد تنفسی به صورت هم زمان است.
علت کجی کلوملا بینی بعد از عمل
کجی کلوملا (پایه میانی بینی) بعد از عمل رینوپلاستی یکی از دغدغه های شایع بیماران است که می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. در وهله اول ، تورم و التهاب ناهمگون در دو طرف بینی طی ماه های نخست پس از جراحی ، رایج ترین علت بروز این نامتقارنی موقت است که معمولا با فروکش کردن ورم برطرف می شود. با این حال ، عوامل ساختاری نیز در این زمینه نقش دارند ؛ انحراف اصلاح نشده تیغه بینی (سپتوم) ، جا به جایی یا عدم تقارن غضروف های پیوندی که برای بازسازی نوک بینی استفاده می شوند و همچنین عدم مهارت جراح در بخیه زدن دقیق غضروف های کلوملا به سپتوم از دلایل اصلی کجی ماندگار کلوملا به شمار می روند. علاوه بر این ، کشیدگی بیش از حد عضلات صورت هنگام خنده یا ضربه های ناگهانی به بینی در دوران نقاهت نیز می تواند موقعیت کلوملا را تغییر دهد.
کجی بینی بعد از برداشتن گچ
در بسیاری از موارد کج دیده شدن بینی بعد از برداشتن گچ طبیعی و موقتی است و لزوما به معنای نتیجه نهایی جراحی نیست. در روزهای ابتدایی پس از عمل ، ورم یک طرفه ، باقی ماندن التهاب بافت ها و فشار گچ روی پوست و غضروف ها می تواند باعث شود بینی کج تر از حالت واقعی دیده شود. همچنین در برخی افراد ، انحراف اولیه تیغه بینی یا عدم تقارن طبیعی صورت باعث می شود این حالت بیشتر به چشم بیاید. نتیجه نهایی جراحی بینی معمولا پس از کاهش کامل ورم ، طی چند ماه مشخص می شود. با این حال اگر کجی بینی شدید باشد ، به مرور بیشتر شود یا با درد و انسداد تنفسی همراه باشد ، باید توسط جراح بررسی شود تا احتمال جابه جایی ساختارها یا نیاز به اصلاح ارزیابی گردد.
درمان کجی بینی با ماساژ امکان پذیر است ؟
ماساژ بینی پس از جراحی یکی از روش های کمکی است که در موارد خاصی توسط جراح تجویز می شود اما درمان تمام انواع کجی بینی با ماساژ امکان پذیر نیست و تاثیر آن بستگی به علت ایجاد این کجی دارد. اگر کجی بینی ناشی از ورم یک طرفه و تجمع ناهمگون مایعات میان بافتی در دوران نقاهت باشد ، ماساژ اصولی می تواند با بهبود جریان لنفاوی ، به تخلیه ورم و متقارن شدن ظاهر بینی کمک کند. همچنین در هفته های اول پس از عمل ، زمانی که استخوان ها و غضروف ها هنوز کاملا جوش نخورده و انعطاف پذیر هستند ، جراح ممکن است با آموزش ماساژهای فشاری خاص ، به هدایت استخوان های کمی جا به جا شده به موقعیت صحیح کمک کند.
با این حال ، اگر علت کجی بینی ساختاری باشد مانند انحراف شدید و اصلاح نشده تیغه بینی ، کج جوش خوردن استخوان ها یا جابهجایی شدید گرافت های غضروفی، ماساژ هیچ تاثیری در اصلاح آن نخواهد داشت. در این شرایط ، تنها راه درمان قطعی و اصلاح ساختار بینی ، انجام جراحی ترمیمی پس از گذشت یک سال از عمل اول است. انجام هرگونه ماساژ خودسرانه و بدون تجویز جراح می تواند به بافت های در حال ترمیم آسیب بزند و کجی بینی را تشدید کند.
